测量有偏差，血糖仪准不准

    唐先生今年56岁，有近10年的糖尿病病程，唐先生十年如一日的按照医生的要求，坚持饮食控制，按时服药，定期监测血糖，病情控制的很好。前几天到院检查血糖值，数值与自己监测差别很大。
    体积只有秒表大小、使用方便快捷的电子血糖仪，测出来的血糖值和在医院生化检查化验出来的血糖值有一定相差，是血糖仪测量不准，还是医院测量数据不可靠？这可难坏了唐先生。无奈之下，唐先生拨通了本刊编辑部电话，希望能得到更多的帮助信息。
    这是个带有普遍性的问题。糖尿病患者怀疑血糖仪准不准，往往是在对测定结果比较后产生的：一是和医院检验科测定结果比较，这位患者就属于这种情况；二是和其他品牌血糖仪比较。为此本刊记者特地采访了中华医学会内分泌学分会副主任委员、中日友好医院内分泌代谢病中心主任李光伟教授。
    李教授称，首先要明确的是人体内的血糖是在不停变化中的。进食后血糖会上升，以后逐步下降，因此空腹及餐后血糖应该不同，餐后1小时及2小时也会不同，正常人及糖尿病患者更会不同。造成电子血糖仪测出血糖值与医院生化检查结果存在差异的原因主要是，血糖仪器有没有定期校对，校对不准的血糖仪测出的血糖没有任何价值。此外，二者所抽取的血样不同。医院生化检查取的是静脉血，检测的是静脉血浆中葡萄糖的含量，而电子血糖仪从手指取血，检测的是毛细血管全血中血糖的含量。通常检测静脉血浆的血糖值比毛细血管全血血糖值高15％～20％。同时还与患者个体差异、是否规范操作等因素有关。比如在医院检测血糖时，护士通常应该等消毒皮肤的酒精彻底挥发变干后才取血，因为皮肤上残留的酒精会影响测出的血糖值，但有的患者自测血糖时，因为匆忙，不等手指上的酒精干透就取血，这会使测得的血糖值“不准”。李教授说，对于血糖仪和生化检查的结果差距范围，一般认为误差在±10％左右都属正常，但不能超过15％。患者用电子血糖仪自测血糖，为的是方便快捷，主要是看长期血糖保持的稳定情况和变化趋势，所以也没有必要把问题搞得那么复杂。
    任何仪器都有误差
    任何仪器(包括检验科仪器)都有误差。只要仪器质量好，操作正确，结果应该是可信的。例如第一次测8.0mmol/L，立即再测为7.2mmol/L，两者虽不同，但此微小不同不影响对病情判断，医生也不会因此改变用药或调整剂量。但是要诊断有无糖尿病，还是要根据医院检验科测定的静脉血浆血糖值。即使血糖仪改为显示血浆血糖值，一般也不作为诊断依据。
    总之，观察糖尿病血糖变化完全可以用袖珍血糖仪。只要仪器质量可靠，试纸不过期、不受潮，自己操作正确，则其结果是准的，是可信、可供医生参考!记往，了解自己血糖水平，严格控制血糖，可减少微血管并发症，可以改善患者的预后！