
不幸的现实
随着新的降糖药物不断涌现,监测和给药设备不断改进,糖尿病治疗越来越强调个体化。不幸的是,由于很多医院并没有为需要手术的糖尿病患者制定专门的护理流程,所以,糖尿病患者在手术住院期间,血糖常常不能得到很好地控制,住院手术往往会成为糖尿病患者的梦魇。
尽管如此,您没有必要逃避手术,就像您无法避免面对糖尿病一样,只要能事先做一些计划,就能够平稳地度过手术。
让我们从一个典型的择期手术住院开始。首先,医生告诉您手术的日期。记住:一定要尽早准备!不要等到手术前一天才去问医生该怎么办。
多给医生提供信息
很多患者都认为内科医生和外科医生会事先就自己的病情进行商讨,但事实上双方很少会进行充分的沟通。这就需要您自己先列出一张单子,上面写清正在使用的所有口服药和胰岛素、用量和用药时间,同时带上血糖仪和尿酮试纸。如果您寄希望于医护人员安排好糖尿病护理的所有事项,那么最好的结果是让您对此感到失望,更糟的情况将是因为血糖控制不好而需要延长住院时间。
此外,将自己低血糖时的典型表现也写在纸上交给医生,如躁动、无目的地走动等。
多向医生咨询问题
您可能会希望得到个体化治疗计划,然而医院通常只规定了一般性住院诊疗指南。医生可能会要求您至少在手术前2周就开始停止服用阿司匹林。由于目前普遍认为阿司匹林是成年糖尿病患者对抗心血管疾病的基础用药,所以您需要事先征求内科医生的建议。
接下来就要咨询禁食的问题了。从手术前一天的午夜开始,患者就需要完全停止摄入食物和饮料。夜里不吃东西还不成问题,但是早餐怎么办呢?睡前是否应该注射平常剂量的胰岛素?万一手术被推迟,静脉胰岛素要拖到上午9点或更晚才能注射,该怎么办?医护人员术前是否会检测血糖?
这些都是您需要事先向外科医生询问的问题,不要认为外科医生精通所有疾病,事实上很多外科医生对糖尿病的了解并不比普通患者多。所以,自己主动去解决这些问题,是您在被麻醉前的最佳做法。
按照上面的建议进行住院前准备吧!大家要知道,自我护理就意味着永远不要期待其他人会照顾周全,自己必须要主动。