糖尿病男性更要关注ED问题

    3月28日，北京市社区糖尿病患者俱乐部在丰台区方庄卫生服务中心东里活动站成立。在随后的糖尿病患者健康教育活动中，北京协和医院泌尿外科的主任医师李宏军和北京协和医院内分泌科的主治医师冯凯，重点介绍了糖尿病并发症的筛查和治疗。两位专家提醒，患有糖尿病的老年男性朋友，要警惕ED（勃起功能障碍）的发生及对健康的影响。
    方庄卫生服务中心李志新院长介绍，创立“糖尿病俱乐部”，是响应十七大报告中“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”要求。据了解，到2008年12月前，北京市将对全市所有户籍居民和在京生活半年以上的常住居民进行健康状况普查，完成全民建档的目标。“我们医院早在几年前，就开始进行社区居民的建档工作。对糖尿病、高血压等慢性病患者进行随访、管理，是工作中一大难点。有多人在初期还能定期复查，但慢慢就会失去连续性。如今成立糖尿病俱乐部，就是希望通过这种形式，将患者更好地管理起来。很多时候，患者之间相互影响，效果可能更甚于医生。”
    据了解，方庄的糖尿病俱乐部是“社区健康小屋”的一部分。“小屋”是基层医疗机构为解决公众“看病难”问题而进行的积极探索，它对慢性病实行全程管理的新模式，让更多慢性病居民不出社区、就能方便享受到包括咨询、预防、筛查、诊断、治疗、康复在内的全方位医疗服务，既提高了社区医院的服务水平，又缓解大医院的门诊压力。李志新同时指出，协和医院的两位专家开办健康知识讲座，提高了“小屋”的患者教育水平，响应了卫生部副部长高强不久前的呼吁，即“大医院的好医生要到社区去服务，提高社区的服务条件和水平”。
    专家在讲座中也指出，目前的建档内容已经很全面了，例如老年患者建档内容包括多种常见慢性病，对于老年女性常见的妇科疾病也有反映，但与老年男性性健康相关的内容则有待充实。冯凯介绍，糖尿病经常是“悄悄地来”，50%以上的患者并没有发现“三多一少”（即多饮、多食、多尿以及体重减轻）的典型症状，而是在出现并发症时才匆忙就医的。并发症有很多，对男性患者来说，要格外警惕的就是ED。但这一情况在健康档案中，并没有被着重提及。
    李宏军介绍，ED与糖尿病都属于小血管病变，患者在高血糖及血脂紊乱的困扰下，容易发生神经和血管病变，自然会损害勃起功能。据国外统计资料显示，与总体人群相比，50%以上的糖尿病患者，在发病后10年内发生ED，而有12%的患者是因为ED就诊时才发现糖尿病的。国内一项对6700多名男性糖尿病患者进行的调查也显示，我国糖尿病患者ED的患病率高达78%，但治疗率仅有18%左右。因此，对中老年男性来说，一旦出现ED，就要提高警惕，及时就诊，以免延误了糖尿病等慢性病的诊断和治疗。在治疗ED的方法中，可以选用一线疗法，如艾力达（伐地那非）等口服药物，但一定要在医生指导下服用；严重的则要接受二线治疗，如手术等。同时还要进行适当的心理调节，消除焦虑、紧张造成的精神负担，保持愉悦的心情。